Opzegformulier
 
Ondergetekende zegt contributie/donateurschap van gymnastiekvereniging Sparta op en trekt machtiging tot incasso in:
 
Naam lid/donateur       :
 
Adres                       :
 
Postcode/woonplaats  :
 
Geboortedatum          :
 
Tel. nummer              :
 
E-mail adres              :
 
Kies een categorie      : ouder & kind gym , gym 4 t/m 12 jr , gym 13 jr en ouder , gym 55plus,
                                 Conditietraining , aerobics , aerobics voor kinderen **
 
 
Opzegging gaat in per:

 
Let op: de opzegtermijn van het lidmaatschap bedraagt 1 maand.
 
Datum:                                                                                  Handtekening rekeninghouder:

 

 

 

Dit formulier a.u.b. invullen en inleveren bij de ledenadministratie.
Jacques vd Berg
Voorstraat 105
3251 BC  STELLENDAM